جایگزینی مولر(دندان خلفی) با ایمپلنت دندان

جایگزینی مولر(دندان خلفی) با ایمپلنت دندان

ارسال توسط
محمد حسینی
در تاريخ 29 مرداد 1397 07:53
( گروه: ایمپلنت دندان )

شایع ترین مشکل در یک ایمپلنت معمولی با قطر 4میلیمتر که برای جایگزینی دندان مولر به کار ویرود شل شدن پیچ اباتمنت است.چناچه عرض مزیودیستالی اجازه دهد بهتر است برای بازسازی ناحیه از دو ایمپلنت 5/3تا4میلیمتری استفاده شود.با این کار نیروهای وارد شده کاهش یافته و خطر شل شدن پیچ اباتمنت کمتر میشود.در یک گزارش 3 ساله از جایگزینی اولین مولر،بالشی و همکارانش دریافتند که شل شدن پیچ اباتمنت شایع ترین مشکل زمانی رخ میدهد که فقط یک ایمپلنت کار گذاشته شود.همچنین زمانی که دو ایمپلنت دندان اسپیلینت شده یک مولر را بازسازی کنند،این رقم به 8 درصد کاهش می یابد.نتایج سایر مطالعات نیز نشان داد که میزان شل شدن پیچ اباتمنت یک ایمپلنت دندان پهن نسبت به دو ایمپلنت دندان اسپیلینت(به هم وصل شده) شده بیشتر است.در صورت استفاده از دو ایمپلنت استاندارد اسپیلینت شده،میزان استرس های باکولینگوالی و مزیودیستالی وارده،در مقایسه با ایمپلنت در قطر 5میلیمتر 50درصد کاهش دیده میشود.در نتیجه توصیه میشود هر زمان امکان داشته باشد از دو ایمپلنت اسپیلینت شده جهت بازسازی فضای بزرگ یک مولر استفاده شود.

همان طور که گفته شد،سالیوان و همکارانش میزان شکستگی در یک ایمپلنت تک مولر استاندارد به قطر 1/4 میلیمتر را 14درصد گزارش کرده اند.لانگر و همکارانش اشاره کردند که تحلیل استخوان وابسته زیاد پر کردن به نظر میرسد باعث افزایش استعداد شکستگی در تعداد زیادی از ایمپلنت های تک مولر شده که قطر همگی آنها 4میلیمتر بوده است.

وقتی عرض مزیودیستالی دندان از دست رفته 8_12میلیمتر و عرض باکولینگوالی بیشتر از 7 میلیمتر باشد استفده از یک ایمپلنت با قطر 5_6میلیمتر میتواند در کاهش استرس های وارد بر مجموعه ایمپلنت موثر باشد.لانگر و همکارانش همچنین استفاده از ایمپلنت های پهن را در استخوان های ضعیف و نیز در هنگام جایگذاری فوری ایمپلنت های شکست خورده توصیه میکنن.ایمپلنت های پهن نیازی به ارتفاع زیاد استخوان ندارند که یک مزیت برای آنها یه حساب می آید چرا که کاهش ارتفاع عمودی استخوان در نواحی خلفی از جمله محدودیت های آناتومیکی است.هر زمان امکان داشته باشد میتوان از یک ایمپلنت دندان قطور تر جهت بهبود شرایط مکانیکی استفاده میشود.این بهبود یا فتن شامل موارد زیر است:

افزایش سطح تماس،مقاومت بالاتر نسبت به شکستن افزایش مقاومت اباتمنت و بهبود حتمی برش عمودی کراون.

باید توجه داشت که قطر مورد استفاده به اندازه ی برش عمودی نیز بستگی دارد که معمولا 35درصد تا 2درصد میلیمتر قطور تر از بدنه ایمپلنت است.ایمپلنت ها باید 3میلیمتر از هم فاصله داشته باشند چون عرض ضایعه کرستال دور هر ایمپلنت دندان معمولا کمتر از 5/1 میلیمتر است.زمانی که 2 ایمپلنت از هم 3 میلیمتر یا بیشتر از هم فاصله داشته باشندتحلیل زاویه دار بین آنها به تحلیل افقی تبدیل نمیشود.این تحلیل خوب موجب افزایش عمق سالکوس یا از دست رفتن ارتفاع پاپیلا میشود.هر زمانی که امکان پذیر باشد پیشنهاد میشود برای جایگزینی مولر ها از دو ایمپلنت دندان با اندازه معمولی یا یک ایمپلنت دندان معمولی و یک ایمپلنت قطور به طور همزمان استفاده میشود.معمولا فضایی که با دو کراون به اندازه پرمولر ها بازسازی میشود بر ساخت یک مولر بزرگ با فورکیشن برتری دارد.وقتی که فضای مزیودیستال خلفی بین دندان 12 الی 14 میلیمتر باشد طرح درمان قطعی وجود نخواهد داشت.اگر از یک ایمپلنت پهن با قطر 5میلیمتر استفاده شود کنتی لیور مارژینال ریج کراون آن 5میلیمتر است به هر حال استفاده ار دو ایمپلنت خطر درمان های جراحی،پروتز و بهداشت را افزایش خواهد داد.


تعداد مشاهده خبر: (442)

گروه خبر: ایمپلنت دندان


نويسنده:


کد خبر: 337


ارسال به دوستان











نوشته های مرتبط

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

جایگزینی مولر(دندان خلفی) با ایمپلنت دندان -  - جایگزینی مولر(دندان خلفی) با ایمپلنت دندان
قضیه درمان استرس در دندانپزشکی ایمپلنت دندان
جایگزینی مولر(دندان خلفی) با ایمپلنت دندان -  - جایگزینی مولر(دندان خلفی) با ایمپلنت دندان
روش نمایان کردن ایمپلنت دندان
فهرست