مدیریت بافت نرم بعد تحویل پروتز ایمپلنت دندان

مدیریت بافت نرم بعد تحویل پروتز ایمپلنت دندان

گاهی بعد از روش های بازسازی فکی،دهی سنس استخوان سمت بیرون دهان می تواند به دنبال کاشت ایمپلنت دندان اتفاق بیافتد.اگر چه تکنیک های بسیاری برای درمان دهی سنس یا فنستریشن توصیه شده است،اما گاهی این ضایعات باقی مانده و منجر به تحلیل لثه و نتایج نامناسب زیبایی می شوند.به همین علت روش های پوشش ایمپلنت،مطابق با اصول جراحی پلاستیک پریودنتال توصیه می شود.بهترین نتایج در پوشش ریشه توسط بافت همبندی به دست می آید.
1-پوشش تحلیل ایمپلنت دندان به کمک فلپ کرونالی
بعد از برش سولکولار در ایمپلنت دندان،برش افقی تا لاین انگل های دندان های مجاور ادامه می یابد.نواحی خاصی از پاپیلا(لثه مثلثی بین دندان)که فلپ روی آن کشیده می شود،باید داپی تلیالیزه شود.در دندان های مجاور،دو برش عمودی فراتر از موکوجینجیوال جانکشن زده می شود.بهترین حالت،بلند کردن فلپ به صورت ناقص است،چرا که تغذیه بوسیله پریوست بهتر صورت می گیرد.از آنجایی که تحلیل معمولا در لثه ی نازک اتفاق می افتد،بهتر است همزمان با کرونالی کردن فلپ از پیوند بافت همبندی نیز استفاده می شود.اگر همزمان هدف افزایش لثه ی کراتینیزه نیز باشد،پیوند بافت همبندی باید به صورت پارسیل پوشش گیرد.اگر فلپ با ضخامت کامل بلند می شود،باید برای کرونالی کردن بافت از برش افقی در پریوست استفاده شود.فلپ به ناحیه بین دندانی و پریوست در وستیبول بخیه می شود تا از عدم حرکت آن حین دوره ی ترمیم اطمینان حاصل شود.
2-پوشش تحلیل ایمپلنت دندان بوسیله فلپ جا به جا شونده طرفی
اگر تحلیل از موکوجینجیوال جانکشن عبور کند و امکان کرونالی کردن نباشد،فلپ جا به جا شونده ی طرفی روش انتخابی است.مخاط چسبنده و کراتینیزه اطراف تحلیل برای پوشش سطوح ایمپلنتی اکسپوز شده،بدون تغییر موکوجینجیوال جانکشن به کار می رود.از آنجایی که برگشت نتایج در صورت عدم استفاده از بافت همبندی به طور شایع اتفاق می افتد،توصیه به استفاده از بافت همبندی می شود.
بعد از زدن برش به فرم بول معکوس در طول مارجین بافت نرم ایمپلنت دندان اپی
تلیوم پاکت احاطه کننده ی تحلیل برداشته می شود.پاپیلای مجاور در 3 میلی
متری مارجین بافت به فرم مستقیم یا اسکالوپ برش می خورد،طوری که برش آزادکننده ی عمودی در لاین انگل دندان مجاور دومی خاتمه می یابد.تا جای لازم فلپ با ضخامت ناقص آماده می شود تا امکان جا به جایی طرفی بافت بیشتر فراهم شود.فلپ به سمت دیگر تحلیل بخیه می شود.می توان همراه این فلپ از پیوند بافت همبندی نیز بهره برد.همچنین می توان از هر دو سمت تحلیل برای پوشش تحلیل بهره گرفت.
3-پوشش تحلیل ایمپلنتی بوسیله ی تکنیک پاکتی و بافت همبندی
به طور کلی بهتر است در پوشش تحلیل ایمپلنت دندان،تا جای امکان از برش های آزاد کننده استفاده نشود.در تکنیک پاکتی مکان گیرنده به صورت یک فلپ با ضخامت ناقص از طریق شیار دندان یا ایمپلنت دندان آماده می شود.پیوند همانند قرار دادن یک نامه در پاکت،در فلپ پاکتی آماده شده قرار می گیرد و با بخیه در مکان محکم می شود.بخشی از پیوند پوشش دهنده ی تحلیل به صورت غیر پوشیده باقی می ماند.تغذیه توسط بخشی از پیوند که بوسیله ی فلپ پوشیده شده تامین می شود.برای درمان چندین ناحیه ی بی دندانی مجاور می توان چندین فلپ پاکتی را به صورت تونل بهم وصل کرد.از آنجایی که در این حالت بخش بزرگتری از پیوند زیر فلپ قرار می گیرد پروگنوز بهتری دارد.مزیت اصلی تکنیک پاکتی عدم ایجاد بافت اسکار است.
بازسازی استخوانی اطراف ایمپلنت دندان همراه با پیوند همبندی اضافی
در بسیاری از موارد،کاشت ایمپلنت و پیوند استخوان اضافی برای پوشش رزوه های ایمپلنت تجویز می شود.برای کمک به بسته شدن اولیه زخم،مدیریت بافت نرم با پیوند بافت همبندی می تواند تجویز شود.بعد از زدن برش و امتداد آن به صورت اینتراسولکولار در دندان های مجاور،یک برش آزاد کننده ی عمودی در زاویه به سمت انتهای دهان و لپ دندان مجاور زده می شود.بعد از بلند کردن فلپ،ناحیه کورت کشیده شده و بافت گرانولیشن از ناحیه حذف می شودوقبل از انجام مراحل پیوند استخوان،بافت نرم باید مدیریت شود.فلپ بیرونی با ضخامت کامل باید با برش های پریوستال در سمت پایین آزاد می شود،طوری که ناحیه فراتر از تقاطع موکوجینجیوال به صورت اسپلینت آماده شود.بافت همبندی به ناحیه آماده شده منتقل و به بخش کرونالی فلپ با بخیه ماترس افقی بخیه می شود.بعد از مدیریت بافت نرم،کاشت ایمپلنت دندان و پیوند استخوان انجام می شود.

نوشته های مرتبط

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

مدیریت بافت نرم بعد تحویل پروتز ایمپلنت دندان -  - مدیریت بافت نرم بعد تحویل پروتز ایمپلنت دندان
ایمپلنت های موفق و ناموفق
مدیریت بافت نرم بعد تحویل پروتز ایمپلنت دندان -  - مدیریت بافت نرم بعد تحویل پروتز ایمپلنت دندان
روش های تشخیص بیماری های اطراف ایمپلنت دندان
فهرست