هنگامی که یک عمل ترمیمی در حال انجام است،سلامتی بافت نرم اهمیت حیاتی دارد.مهم نیست که چه نوع کار پروتز در حال انجام است.روکش،بریج،دست دندان متحرک و وننیر پرسلن.به هر حال شرایط ناسالم لثه،نتیجه نهایی را به خطر خواهد انداخت.اما حتی اگر بافت سالم به نظر برسد،بدین معنی نیست که لزوما از لحاظ زیبایی مطلوب می باشد.لبخند ایده آل باید متعادل باشد و دندان ها…

هنگامی که یک عمل ترمیمی در حال انجام است،سلامتی بافت نرم اهمیت حیاتی دارد.مهم نیست که چه نوع کار پروتز در حال انجام است.روکش،بریج،دست دندان متحرک و وننیر پرسلن.به هر حال شرایط ناسالم لثه،نتیجه نهایی را به خطر خواهد انداخت.اما حتی اگر بافت سالم به نظر برسد،بدین معنی نیست که لزوما از لحاظ زیبایی مطلوب می باشد.لبخند ایده آل باید متعادل باشد و دندان ها به میزان معقولی نمایان باشند و یک ساختار هماهنگ لثه ای برقرار باشد.
نا قرینگی های لثه در ناحیه زیبایی را می توان با یک جراحی مختصر لثه تصحیح نمود.هدف باید حصول تقارن دو طرفه،به ویژه بین دندان های شماره 1و1 و به سمت دندان نیش پیشروی نماید.این ناقرینگی ها به ویژه هنگامی که بیمار دارای لبخند لثه ای است،بسیار مهم می باشد.با وجودی که ساده به نظر می رسد،این عمل نیازمند برنامه ریزی دقیق و آگاهی کامل از تاثیرات ممکن روی نتیجه نهایی می باشد.عوامل بسیاری مانند موقعیت لبه دندان،طول فعلی تاج،زاویه ریشه و محل تلاقی سمنتوم و مینا،همگی باید پیش از جراحی لثه،با دقت مورد بررسی قرار گیرند.
این ناقرینگی ها معمولا با جراحی افزایش طول تاج یا اعمال پوشش ریشه تصحیح می شوند.یک روش دیگر درمان ناقرینگی های لثه ای،فروبردن و یا خارج کردن دندان با ارتودنسی است.

افزایش طول تاج
افزایش طول تاج به سمت لثه معمولا در موارد لبخند های لثه ای به کار گرفته می شود.در چنین شرایطی موقعیت لبه دندا و طول فعلی دندان و نیز محل تلاقی سمنتوم و مینا تعیین کننده حد گسترش هستند.
اما در بعضی موارد،حتی اگر بیمار لبخند لثه ای نباشد،افزایش جراحی طول تاج،همچنان می تواند برای برقراری نسبت های مطلوب در خود دندان و بین سایر دندان ها با یکدیگر،انجام شود.این کار در بستن فضای بین دو دندان جلویی معمول است.
تراش دندان
بعد از این جراحی،یک دوره التیام حداقل 6 هفته ای قبل از آغاز هر گونه عمل ترمیمی،لازم است.در این مرحله،الگو های مومی،ایندکس سیلیکونی و تمپلیت باید توسط لابراتوار در اختیار دندانپزشک قرار گرفته باشد.گذاشتن یک APT که می توان آنرا مجددا با ایندکس سیلیکونی بررسی نمود،مرحله تراش را ساده تر خواهد کرد.یکی از حساس ترین نواحی در بستن فضا،ناحیه لبه لثه ای بین دندانی است.در اینجا تراش باید زیر لثه ای باشد.عمق و گسترش پالاتالی ناحیه توسط اندازه دیاستما(فضای باز بین دندانی) و موقعیت و حجم پاپیلا تعیین می گردد.چنین تراشی در این ناحیه به تکنسین آزادی کافی برای ساخت emergence profileرا می دهد تا بتواند پاپیلا را فشرده کرده و ان را به سمت لبه لثه هل دهد.بدین ترتیب پاپیلا بین انتهای اپیکال ناحیه تماسبین دندانی و گوشه لثه ونیر پرسلن قرار گرفته و شکل مثلثی پیدا می کند که ناحیه را پر خواهد کرد.بعد از تراش دندان و قالبگیری،اعمال لابراتواری و باند نهایی انجام می شود.
پرداخت ونیر ها داخل دهان
اگر مراحل باند به دقت به پایان برسند.ناحیه روی دندان از کامپوزیت باقی مانده تقریبا خالی خواهد بود.اما معمولا اضافات کامپوزیت پلیمریزه ممکن است به ویژه در نواحی زیر لثه ای یافت شودبرای تمیز کردن کامل ناحیه،یک فرز با انتهای غیر برنده مورد استفاده قرار می گیرد.اگر دندانپزشک بخواهد یک تراش خشن انجام دهد،باید از فرز کارباید استفاده کند.یک نکته مهم این است که برای جلوگیری از خراش هایی که فرز می تواند در سطح پرسلن ایجاد نماید،فرزهایی بسیار تیز باید مورد استفاده قرار گیرد.
مهمترین مسئله در اینجا،عدم تماس لبه لثه با هرگونه فرز الماسی است.روی ونیر پرسلن لایه لعابی(گلیز) به قطر 25 تا 100 میکرون،از جنس پرسلن مذاب وجود دارد و هیچ چیز نمی تواند از نظر صافی جایگزین گلیز شود.تخلخل های ریز درسطح لبه لثه می تواند دلیل تجمع پلاک و در نتیجه آسیب لثه ای در آینده شود.
تنظیم رنگ
در صورتی که رنگ نیازمند تصحیح توسط کامپوزیت اپک باشد،این کار را بلافاصله بعد از اتمام تراش و قبل از قالبگیری انجام دهد.حتی باوجودی که برخی دندانپزشکان ترجیح می دهند رنگ تیره را با کمک لایه ضخیم تر کامپوزیت لوتینگ اپک روی دندان عمیق تراشیده شده و هنگام باندینگ نهایی،پوشش بدهند،این کار باید پس از تراش دندان و قبل از تهیه قالب صورت گیرد.
روش دیگر،استفاده از 6تا8 لایه موم فضا نگهدارنده در مرحله لابراتواری و سپس پر نمودن فضای خالی با کامپوزیت اپک یا هر نوع دیگر طی باندینگ است.اما از آنجایی که اغلب این کار تا مرحله باند نمودن ونیر پرسلن به تعویق می افتد،ممکن است مشکلاتی به دلیل انقباض حجمی پلیمریزاسیون به ویژه در نواحی لبه لثه ای،رخ بدهد.

نوشته های مرتبط

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

درمان پریودنتال و ونیر پرسلن -  - درمان پریودنتال و ونیر پرسلن
ونیر پرسلن،لامینیت سرامیکی
درمان پریودنتال و ونیر پرسلن -  - درمان پریودنتال و ونیر پرسلن
تطابق رنگ ونیر پرسلن
فهرست