X
31

غشاء GUIDOR در جراحی پیوند لثه

غشاء GUIDOR در جراحی پیوند لثه

گروهی از محققین به بررسی ضایعات مشابه با مطالعات در پریمات ها پرداختند.یافته های آنها عبارت بود از عدم تشکیل سمان جدید،تحلیل لثه،شیوع اکسپوژر غشاء و وجود یک لایه اپی تلیومی بر روی سطح غشاءPLA.آنها بیان کردند که سطح تحولات غشاء در بافت بیشتر به Exfoliationشبیه است تا Resorptionو نتیجه گیری کردند که غشاء PLAنمیتواند مشخصات ضروری مورد نیاز برای پیوند لثه را داشته باشد

علی رغم فراز و نشیب های کاربرد غشاء های قابل جذب در ان مقطع زمانی،عملا در رقابت بین پلیمرهای طبیعی(کلاژن)و پلیمر های مصنوعی(پلی استر)برای اثبات توانمندی های رژنراتیو خود،این غشاء های PLAبودند که زودتر از بقیه اجازه کاربرد کلینیکی در جراحی های پیوند لثه را از اداره غذا و دارو ایالات متحده ی آمریکا گرفتند و در اوایل دهه1990 به بازار عرضه شدند.انواع گوناگونی از غشاء های PLA وجود دارد که در این مقاله به بررسی غشاءGUIDORمی پردازیم.

غشاء GUIDOR

اولین غشاء قابل جذبی بود که اجازه کاربرد در جراحی های پیوند لثه را به دست آورد.این غشاء از جنس پلیمر اسید لاکتیکPLA)) و متشکل از هر دو شکل فضایی اسید لاکتیک D و L می باشد.برای غلبه بر سختی زیاد PLA آن را در یک استر اسید سیتریک نرم کرده بودند.غشاء از دو لایه تشکیل شده بود لایه خارجی به منظور گرفتن پیوند لثه دارای سوراخ های چهارگوش بود.بین لایه خارجی و لایه داخلی فضای خالی وجود داشت که اجازه می داد بافت ها به درون این فضا رشد کنند.لایه داخلی دارای سوراخ های گرد بود.در سطح خارجی لایه داخلی دکمه ها یا برجستگی هایی وجود داشت که اجازه نمیداد غشاء کاملا به سطح ریشه بچسبد.بنابراین بین غشاء و سطح ریشه فضایی برای رژنراسیون ایجاد می گردد.در ناحیه کرونالی این سطح،به منظور برقراری سیل بین غشاء و دندان،یک برجستگی بند مانند ممتد تعبیه شده که سبب می گردد از ناحیه کرونال،غشاء کاملا به دندان چسبیده و سیل کرونال را برقرار نماید.غشاء با استفاده از یک نخ بخیه قابل جذب محکم به سطح دندان گره می خورد.

مطالعات هیستولوژیک در حیوانات نشان داد این غشاء بعد از 6 تا 12 ماه کاملا جذب می شود و عملکرد غشایی خود را برای حداقل 6 هفته حفظ می کند.اگر چه چندین مطالعه اثرات این غشاء را در جراحی های پیوند لثه نشان داده بودند اما مشکلات آن خیلی زود هویدا شد.

نتیجه آن شد که کمپانی Sunstar تولید آن را متوقف کرد.بعد از بیش از یک هفته توقف تولید،اخیرا کمپانی سازنده مجداا تولید این غشاء را بدون تغییر در طراحی اولیه آن،آغاز موده است.تولید کننده معتقد که طراحی این غشاء فراتر از توانمندی تکنولوژی آن زمان برای تولید این غشاء بوده است ولی اکنون پیشرفت های تکنولوژی امکان تولید دقیق این محصول را فراهم آورده است.

دندانپزشکان می توانند از تاریخچه این غشاء یک نتیجه گیری مهم بدست آورند و آن این است که اگر چه تائیدیه های CF اروپا یا FDAآمریکا نشان دهنده حداقل های مورد نیاز برای یک بیومتریال است اما داشتن این تائیدیه ها به معنای کارمند بودن این گونه محصولات نمی باشند.به عبارت دیگر داشتن علم و آگاهی بر مواد مورد مصرف و دانستن پروسه های تهیه آن و بررسی نتایج مطالعات علمی و کارآزمایی های بالینی فاکتور های مهم تری در ارزیابی هر نوع بیومتریال مصرفی به شمار می آیند.

 

تعداد امتيازات: (0) Article Rating
تعداد مشاهده خبر: (466)
گروه خبر: پیوند لثه
کد خبر: 193

  • غشاء GUIDOR در جراحی پیوند لثه