X
20

مدیریت بافت نرم بعد از تحویل روکش ایمپلنت دندان

مدیریت بافت نرم بعد از تحویل روکش ایمپلنت دندان

گاهی بعد از روش های بازسازی فکی،دهی سنس استخوان بیرونی می تواند به دنبال کاشت ایمپلنت دندان اتفاق بیافتد.

اگر چه تکنیک های بسیاری برای درمان دهی سنس یا فنستریشن توصیه شده است.اما گاهی این ضایعات باقی مانده و منجر به تحلیل لثه و نتایج نامناسب زیبایی می شوند.به همین علت روش های پوشش ایمپلنت دندان،مطابق با اصول جراحی پلاستیک لثه بهترین نتایج در پوشش ریشه با پیوند لثه همبندی به دست می آید.

1-پوشش تحلیل لثه ایمپلنت دندان به کمک فلپ های کرونالی

بعد از برش سولکولار در ایمپلنت،برش افقی تا لاین انگل های دندان های مجاور ادامه می یابد.نواح یخاصی از پاپیلا که فلپ روی آن کشیده شده است،باید داپی تلیالیزه شوند.در دندان های مجاور،دو برش عمودی فراتر از موکوجینجیوال جانکشن زده می شودبهترین حالت بلند کردن فلپ به صورت ناقص است،چراکه تغذیه به وسیله پریوست بهتر صورت می گیرد.از آنجایی که تحلیل معمولا در لثه نازک اتفاق می افتد،بهتر است همزمان با کرونالی کردن فلپ از پیوند لثه همبند نیز استفاده شود.


2-پوشش تحلیل لثه ایمپلنت بوسیله فلپ جابه جا شونده طرفی        

اگر تحلیل از موکوجینجیوال فانکشن عبور کند و امکان کرونالی کردن نباشد،فلپ جا به جا شونده ی طرفی روش انتخابی است.مخاط چسبنده و کراتینیزه اطراف تحلیل برای پوشش سطوح ایمپلتی اکسپوز شده،بدون تغییر موکوجینجیوال جانکشن به کار می رود.از آن جایی که برگشت نتایج در صورت عدم استفاده از پیوند لثه همبند به طور شایع اتفاق می افتد،توصیه به استفاده از بافت همبندی می شود.

بعد از زدن برش به فرم بول معکوس در طول مارجین بافت نرم ،اپی تلیوم پاکت احاطه کننده ی تحلیل برداشته می شود.پاپیلای دیستال مجاور در 3 میلی متری مارجین بافت به فرم مستقیم یا اسکالوپ برش می خورد،طوری که برش آزاد کننده ی عمودی در لاین انگل مزیالی دندان مجاور دومی خاتمه می یابد.تا جای لازم فلپ با ضخامت ناقص آماده می شود تا امکان جا به جایی طرفی بافت بیشتر فراهم شود.فلپ به سمت دیگر تحلیل بخیه می شود.می توان همراه این فلپ از پیوند لثه نیز بهره برد.همچنین می توان از هر دو سمت تحلیل برای پوشش تحلیل بهره گرفت.

4-پوشش تحلیل ایمپلنتی بوسیله تکنیک پاکتی و بافت همبندی

به طور کلی بهتر است در پوشش های تحلیل لثه ایمپلنتی،تا جای امکان از برش های آزاد کننده استفاده نشود.در تکنیک پاکتی مکان گیرنده پیوند به صورت یک فلپ با ضخامت ناقص از طریق شیار دندان یا ایمپلنت آماده می شود.بخشی از پیوند پوشش دهنده ی تحلیل به صورت غیر پوشیده باقی می ماند.تغذیه توسط بخشی از پیوند که به وسیله فلپ پوشیده شده تامین می شود.برای درمان چندین ناحیه بی دندانی مجاور می توان چندین فلپ پاکتی را به صورت تونل بهم متصل کرد.از آنجایی که در این حالت بخش بزرگتری از پیوند زیر فلپ قرار میگیرد پروگنوز بهتری دارد.مزیت اصلی تکنیک پاکتی عدم ایجاد بافت اسکار است.

تعداد امتيازات: (2) Article Rating
تعداد مشاهده خبر: (554)
کد خبر: 156

  • مدیریت بافت نرم بعد از تحویل روکش ایمپلنت دندان